Dry Needling und Triggerpunktbehandlung

Beim Dry Needling werden feine sterile Einwegnadeln gezielt in myofasziale Triggerpunkte innerhalb der Muskulatur eingebracht. Ziel ist es, erhöhte Muskelspannung zu reduzieren und die normale Muskelfunktion zu unterstützen.

Im Unterschied zur klassischen Akupunktur orientiert sich Dry Needling nicht an den Konzepten der traditionellen chinesischen Medizin, sondern an anatomischen und funktionellen Befunden der Muskulatur.

Triggerpunkte sind lokal begrenzte, druckempfindliche Bereiche innerhalb eines verspannten Muskels. Sie können Schmerzen unmittelbar am betroffenen Muskel verursachen, aber auch typische ausstrahlende Beschwerden hervorrufen. Deshalb kann die eigentliche muskuläre Ursache eines Schmerzes an einer anderen Stelle liegen als der Bereich, in dem der Patient die Beschwerden wahrnimmt.

Beim Dry Needling werden feine sterile Einwegnadeln gezielt in myofasziale Triggerpunkte innerhalb der Muskulatur eingebracht. Ziel ist es, erhöhte Muskelspannung zu reduzieren und die normale Muskelfunktion zu unterstützen.

Im Unterschied zur klassischen Akupunktur orientiert sich Dry Needling nicht an den Konzepten der traditionellen chinesischen Medizin, sondern an anatomischen und funktionellen Befunden der Muskulatur.

Triggerpunkte sind lokal begrenzte, druckempfindliche Bereiche innerhalb eines verspannten Muskels. Sie können Schmerzen unmittelbar am betroffenen Muskel verursachen, aber auch typische ausstrahlende Beschwerden hervorrufen.

Deshalb kann die eigentliche muskuläre Ursache eines Schmerzes an einer anderen Stelle liegen als der Bereich, in dem der Patient die Beschwerden wahrnimmt.

Vorteile von Dry Needling:

Schmerzlinderung: Durch die gezielte Behandlung myofaszialer Triggerpunkte kann Dry Needling dazu beitragen, muskulär bedingte Schmerzen und erhöhte Muskelspannung zu reduzieren.

Verbesserung der Beweglichkeit: Lässt die erhöhte Muskelspannung nach, können sich Beweglichkeit und Funktion des betroffenen Körperabschnitts verbessern.

Gezielte Behandlung: Die Behandlung erfolgt direkt an den zuvor durch die Untersuchung identifizierten schmerzhaften und verspannten Muskelbereichen.

Meist vorübergehende Begleiterscheinungen: Nach der Behandlung können vorübergehend muskelkaterähnliche Beschwerden, Druckempfindlichkeit oder kleine Blutergüsse auftreten.

Dry Needling kann bei unterschiedlichen Beschwerden des Bewegungsapparates eingesetzt werden, wenn myofasziale Triggerpunkte, erhöhte Muskelspannung oder funktionelle Störungen der Muskulatur an der Entstehung oder Aufrechterhaltung der Schmerzen beteiligt sind. Entscheidend ist deshalb nicht allein die Diagnose oder der Ort des Schmerzes, sondern der individuelle Untersuchungsbefund.

Typische Anwendungsgebiete sind Nacken- und Rückenschmerzen, bei denen verspannte Muskelgruppen und Triggerpunkte Beschwerden lokal verursachen oder in benachbarte Regionen ausstrahlen können.

Auch bei Schulter- und Armschmerzen können myofasziale Ursachen eine Rolle spielen, beispielsweise bei chronischen Muskelverspannungen oder begleitend bei Überlastungsbeschwerden wie dem Tennisellenbogen.

Bei Bein- und Knieschmerzen können Triggerpunkte und gestörte Muskelketten ebenfalls zur Symptomatik beitragen. Dies kann beispielsweise beim Läuferknie oder bei anderen belastungsabhängigen Beschwerden der unteren Extremität relevant sein.

Auch bei Fuß- und Sehnenbeschwerden wird untersucht, ob neben lokalen Veränderungen eine erhöhte Spannung oder Funktionsstörung der beteiligten Muskulatur vorliegt.

Ein weiterer Anwendungsbereich sind muskulär bedingte Kopfschmerzen, insbesondere wenn sich bei der Untersuchung ausgeprägte Verspannungen oder Triggerpunkte der Nacken-, Schulter- oder angrenzenden Muskulatur finden.

Dry Needling wird dabei nicht allein aufgrund einer bestimmten Diagnose eingesetzt. Herr Dr. Bunk untersucht zunächst, welche Muskeln und funktionellen Zusammenhänge tatsächlich an den Beschwerden beteiligt sind. Je nach Befund kann die Triggerpunktbehandlung anschließend Teil eines umfassenderen konservativen Behandlungskonzeptes sein.

Zunächst wird untersucht, ob myofasziale Triggerpunkte und funktionelle Störungen der Muskulatur an den Beschwerden beteiligt sind. Dabei wird auch berücksichtigt, ob strukturelle Veränderungen vorliegen, die die Beschwerden verursachen oder mitverursachen können. Funktionelle und strukturelle Ursachen können gleichzeitig bestehen.

Werden relevante Triggerpunkte gefunden, wird eine feine sterile Einwegnadel gezielt in den betroffenen Muskelbereich geführt. Dabei kann eine kurze unwillkürliche Muskelzuckung, die sogenannte lokale Zuckungsreaktion (Local Twitch Response), auftreten. Diese Reaktion kann für einen kurzen Moment unangenehm oder schmerzhaft sein.

Welche und wie viele Triggerpunkte behandelt werden, richtet sich nach dem individuellen Untersuchungsbefund. Dabei wird nicht nur der schmerzhafte Bereich selbst betrachtet. Auch benachbarte Muskeln und funktionelle Muskelketten können in die Untersuchung und Behandlung einbezogen werden.

Nach dem Dry Needling kann der behandelte Muskel vorübergehend druckempfindlich sein oder sich ähnlich wie nach intensiver körperlicher Belastung anfühlen. Diese muskelkaterähnlichen Beschwerden klingen in der Regel innerhalb weniger Tage wieder ab.

Je nach Befund kann Dry Needling mit weiteren konservativen Verfahren kombiniert werden. Hierzu können beispielsweise Neuraltherapie, Akupunktur, Schröpfen oder manuelle Behandlung gehören.

Ob und in welchem Abstand eine weitere Triggerpunktbehandlung sinnvoll ist, wird individuell nach dem Verlauf entschieden. Eine begleitende physiotherapeutische Behandlung und aktive Übungen können das Behandlungskonzept ergänzen.

Dry Needling ist ein invasives Verfahren, bei dem eine Nadel in die Muskulatur eingeführt wird. Wie bei anderen Nadelbehandlungen können deshalb Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten. Die meisten unmittelbaren Reaktionen sind vorübergehend.

Häufiger kommt es nach der Behandlung zu muskelkaterähnlichen Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder einer vorübergehenden Verstärkung der Beschwerden im behandelten Muskel. Auch kleine Blutergüsse oder eine geringe Blutung an der Einstichstelle sind möglich.

Während der Behandlung kann insbesondere das Erreichen eines empfindlichen Triggerpunktes und eine ausgelöste Muskelzuckung kurzzeitig schmerzhaft sein. Manche Patienten reagieren zudem vorübergehend mit Müdigkeit, Schwindel oder Kreislaufbeschwerden.

Durch die Verwendung steriler Einwegnadeln und eine sorgfältige Hautdesinfektion wird das Infektionsrisiko möglichst gering gehalten. Abhängig von der behandelten Körperregion sind darüber hinaus seltene, aber ernstere Komplikationen möglich. Deshalb sind anatomische Kenntnisse und eine sorgfältige Durchführung besonders wichtig.

Vor der Behandlung werden mögliche Risiken und individuelle Besonderheiten besprochen. Bei Einnahme gerinnungshemmender Medikamente, Blutgerinnungsstörungen oder anderen relevanten Vorerkrankungen sollte dies vor der Behandlung mitgeteilt werden.