Läuferknie (Runners Knee)
Schmerzen an der Außenseite des Knies, insbesondere beim Laufen, sind typisch für das sogenannte Läuferknie oder Runners Knee. Der Schmerz wird durch eine Reizung des Tractus iliotibialis angenommen, der an der Außenseite des Oberschenkels bis zum Knie verläuft. Ausgelöst wird diese Reizung sehr häufig durch Funktionsstörungen wie muskuläre Dysbalancen und Triggerpunkte. Diese Einschränkungen der Beweglichkeit der Muskulatur können dazu führen, dass der Tractus iliotibialis während des Laufens dauerhaft überlastet wird.
Was verursacht ein Käuferknie?
Beim Laufen müssen Fuß, Knie, Hüfte und Becken sowie insbesondere die führende und umgebende Muskulatur optimal zusammenarbeiten. Schon kleine Veränderungen in diesem Zusammenspiel können die Belastung an der Außenseite des Knies erhöhen.
Häufig bestehen eine erhöhte Muskelspannung der Oberschenkel- und Gesäßmuskulatur. Eine wichtige Rolle spielen dabei Triggerpunkte in der Gesäß-, Hüft- oder Oberschenkelmuskulatur.
Aber auch anatomische Gründe wie eine veränderte Beinachse und eine eingeschränkte Beweglichkeit der Hüfte können sich auf die normalen Bewegungsabläufe auswirken und somit ein Läuferknie entstehen lassen.
Welche Rolle spielen Funktionsstörungen beim Läuferknie?
Bei der funktionellen Untersuchung wird deshalb nicht nur das schmerzhafte Knie betrachtet. Entscheidend ist die Analyse des gesamten Bewegungsablaufs.
Untersucht werden unter anderem die Beweglichkeit von Hüfte, Knie, Sprunggelenk und Fuß sowie die Funktion der beteiligten Muskelgruppen. Auch das Zusammenspiel von Becken, Beinachse und Fuß kann wichtige Hinweise liefern.
Bei länger bestehenden oder immer wiederkehrenden Beschwerden können Triggerpunkte eine wichtige Rolle spielen. Sie können Schmerzen in die Knieaußenseite übertragen und gleichzeitig die Funktion der beteiligten Muskulatur verändern.
Können Störfelder beteiligt sein?
Bei chronischen oder therapieresistenten Beschwerden kann zusätzlich die Frage nach einem möglichen Störfeld sinnvoll sein. In der Neuraltherapie werden darunter dauerhaft reizende Bereiche wie beispielsweise alte Narben oder chronische Reizzustände verstanden, die über nervale und vegetative Regulationsmechanismen die Muskulatur und andere Körperregionen beeinflussen können.
Ein Störfeld muss dabei nicht in unmittelbarer Nähe des Knies liegen. Bei entsprechenden Hinweisen kann die Suche danach die funktionelle Diagnostik ergänzen.
Wie wird ein Käuferknie behandelt?
Insbesondere bei wiederkehrenden Beschwerden sollte untersucht werden, warum der Tractus iliotibialis immer wieder überlastet wird. Eine reine Schonung oder lokale Behandlung kann die Beschwerden zwar vorübergehend reduzieren, beseitigt aber nicht zwangsläufig die zugrunde liegende Funktionsstörung.
Die Behandlung richtet sich nach den festgestellten Funktionsstörungen. Ziel ist nicht nur, die gereizte Außenseite des Knies zu beruhigen, sondern die Ursache der wiederholten Überlastung zu behandeln.
Bei muskulären Verspannungen und Triggerpunkten können manuelle Triggerpunkttherapie, Dry Needling oder Neuraltherapie eingesetzt werden. Gelenkfunktionsstörungen können manualmedizinisch behandelt werden. Eine gezielte Physiotherapie unterstützt anschließend die Verbesserung von Beweglichkeit, Muskelkoordination und Laufbewegung.
Bei einer ausgeprägten lokalen Reizung können zusätzlich physikalische Verfahren wie Stoßwellentherapie eingesetzt werden.Auch die Analyse des Fußes und der Beinachse kann sinnvoll sein. Bei entsprechenden Befunden können sensomotorische Einlagen die Therapie ergänzen.
Muss ein Käuferknie mit einer Laufpause behandelt werden?
Eine vorübergehende Anpassung der Laufbelastung kann bei akuten Beschwerden sinnvoll sein. Eine dauerhafte Laufpause löst das Problem jedoch nicht, wenn die zugrunde liegende Funktionsstörung bestehen bleibt.
Entscheidend ist deshalb, die Belastbarkeit schrittweise wiederherzustellen und gleichzeitig die Bewegungsfunktion zu verbessern. Dabei sollte nicht nur die schmerzhafte Knieaußenseite behandelt werden, sondern die gesamte funktionelle Kette von Fuß und Sprunggelenk über Knie und Hüfte bis zum Becken.
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