Schulter- und Armschmerzen – Ursachen, Diagnostik und Behandlung
Schmerzen im Bereich von Schulter und Arm sind weit verbreitet. Häufig strahlen diese Schmerzen vom Nacken über die Schulter bis in den Arm aus. Die Beschwerden können so stark sein, dass alltägliche Bewegungen und Aktivitäten erschwert oder sogar unmöglich werden. Viele Betroffene berichten, dass selbst der Schlaf durch die Schmerzen gestört wird.
Ursachen für Schulter- und Armschmerzen:
Die Schulter ist eine der kompliziertesten Strukturen unseres Körpers. Sie verbindet den Oberkörper und den Brustkorb mit dem Arm und besteht aus Muskeln, Gelenken, Bändern und Schleimbeuteln.
Damit wir die Schulter bewegen können, müssen all diese Bestandteile perfekt zusammenarbeiten. Schon kleine Störungen in einem Bereich können Schmerzen und Einschränkungen der Beweglichkeit verursachen.
Bei Schulter- und Armschmerzen können funktionelle Störungen wie Muskelverspannungen, Triggerpunkte und Bewegungseinschränkungen von Gelenken eine wichtige Rolle spielen. Ein gestörtes Zusammenspiel von Halswirbelsäule, Schultergürtel und Muskulatur kann dabei Beschwerden verursachen oder verstärken, auch wenn sich keine ausgeprägte strukturelle Schädigung nachweisen lässt.
Funktionsstörungen entstehen oft durch schlechte Körperhaltung und Fehlbelastungen. Störfelder und psychosoziale Faktoren (Stress) wirken verstärkend.
Ein wichtiger struktureller Grund für Schulter- und Armschmerzen ist ein Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule. Bei einer Reizung oder Kompression einer Nervenwurzel können neben ausstrahlenden Schmerzen auch Gefühlsstörungen wie Kribbeln oder Taubheitsgefühle sowie eine Muskelschwäche im Arm auftreten.
Mit zunehmendem Alter oder als Folge von Verletzungen können sich Gelenke und Knochen der Halswirbelsäule (HWS) verändern. Diese degenerativen Veränderungen können zum Beispiel die Austrittsstellen der Nerven verengen (Neuroforamenstenose) oder die Bewegung der HWS einschränken (Facettengelenkarthrose) und zudem Schmerzen verursachen.
Unfälle, Stürze oder Verletzungen beim Sport können ebenfalls zu Schädigungen der HWS führen, die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen hervorrufen.
Das Schultergelenk selbst ist sehr anfällig bei Unfällen. Im Verlaufe der Zeit kann sich insbesondere nach Brüchen und Sehnenverletzungen auch eine Schultergelenkarthrose entwickeln.
Da Schmerzen im Schulterbereich unterschiedliche Ursachen haben, ist die gründliche Untersuchung durch einen Spezialisten für Funktionsdiagnostik wichtig. Dr. Bunk unterscheidet genau zwischen Störungen in der Funktionskette und strukturellen Veränderungen.
Typische Beschwerden und Symptome bei Schulter- und Armschmerzen:
Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- schmerzbedingte Einschränkung der Armbeweglichkeit (z.B. Schwierigkeiten beim An-/Ausziehen, Arbeiten und Greifen über Kopf)
- Schmerzen im Bereich von Nacken und Schulter, die bis in den Arm ausstrahlen können (Cervicobrachialgie).
- Gefühlsstörungen wie Kribbeln oder Taubheit, oft in Arm, Unterarm oder Hand.
- Schwächegefühl im Arm, das Betroffene als kraftlos empfinden.
- Bewegungseinschränkungen im Nacken und der Schulter, wie etwa eine verminderte Kopfdrehung oder Schwierigkeiten, den Arm anzuheben.
Die Lokalisation der Schmerzen kann außerdem wichtige Hinweise auf die Ursache geben:
- Schmerzen im vorderen Bereich der Schulter deuten oft auf Probleme im Schultergelenk selbst hin.
- Schmerzen im hinteren Bereich der Schulter sind hingegen häufiger auf Störungen im Schultergürtel oder der Wirbelsäule zurückzuführen.
Wie erfolgt die Diagnostik bei Schulter- und Armschmerzen?
Da die Schulter so komplex aufgebaut ist und viele verschiedene Strukturen beteiligt sind, ist es besonders wichtig, die genaue Ursache der Schmerzen herauszufinden. Nur mit einer präzisen Diagnose kann eine gezielte und effektive Behandlung erfolgen.
Die Diagnose beginnt bei Dr. Bunk mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung, um Funktionsstörungen im Schulterbereich oder der Wirbelsäule zu erkennen.
Ergänzend können je nach Beschwerdebild bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Röntgen oder MRT eingesetzt werden, um strukturelle Veränderungen genauer zu beurteilen.
Bei chronischen oder bislang nicht ausreichend erklärten Beschwerden können je nach Befund zusätzliche Untersuchungen sinnvoll sein. Dazu gehören beispielsweise die Analyse von Muskel- und Bewegungsketten, eine Störfelddiagnostik, die Messung des vegetativen Nervensystems, eine EMG-Untersuchung oder eine Stand- und Bewegungsanalyse.
Die richtige Diagnose bei Schulter- und Armschmerzen unter Berücksichtigung der Strukturveränderungen ist wesentlich für die Auswahl der geeigneten Therapieformen und den Erfolg der Maßnahmen.
Wie behandelt man Schulter- und Armschmerzen?
Bei Schulter- und Armschmerzen können funktionelle Störungen des Schultergürtels, der Halswirbelsäule (Blockierungen) und der Muskulatur eine wichtige Rolle spielen.
Je nach Untersuchungsbefund kommen beispielsweise Manuelle Medizin, Dry Needling oder Neuraltherapie zum Einsatz. Ziel ist es, gestörte Gelenkfunktionen und muskuläre Spannungsmuster gezielt zu behandeln.
Liegt ein entzündlicher Prozess vor, beispielsweise eine Schleimbeutelentzündung oder eine ausgeprägte Reizung von Sehnenstrukturen, kann ergänzend eine medikamentöse Behandlung sinnvoll sein.
Bei einer radikulären Symptomatik infolge eines Bandscheibenvorfalls richtet sich die Behandlung nach dem klinischen und neurologischen Befund.
Schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente können Schmerzen und Entzündungen reduzieren. Dr. Bunk bespricht mit Ihnen die Möglichkeiten und Ihre individuellen Bedürfnisse.
Bei entzündlichen Veränderungen kann in ausgewählten Fällen eine gezielte Injektion sinnvoll sein. Je nach Befund kann die Behandlung beispielsweise am Schultergelenk, Schultereckgelenk, an einem Schleimbeutel oder im Bereich gereizter Sehnenstrukturen erfolgen.
Die Injektion kann bei entsprechender Indikation ultraschallgestützt durchgeführt werden, um die betroffene Struktur gezielt zu behandeln.
Bei länger bestehenden Beschwerden sind häufig zusätzlich eine Verbesserung der Beweglichkeit, ein gezielter Muskelaufbau und die Korrektur ungünstiger Bewegungsabläufe sinnvoll.
Eine physiotherapeutische Mit- oder Nachbehandlung kann dabei helfen, die erreichte Funktionsverbesserung zu stabilisieren und erneuten Beschwerden vorzubeugen.
Muss ich bei Schulter- und Armschmerzen operiert werden?
Viele Ursachen von Schulter- und Armschmerzen können zunächst konservativ behandelt werden. Ob eine Operation erforderlich ist, hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung, dem Ausmaß struktureller Veränderungen und möglichen neurologischen Ausfällen ab
Auch bei deutlichen Zeichen eines Gelenkverschleißes (Arthrose) können konservative Maßnahmen dazu beitragen, Schmerzen zu reduzieren und die Funktion im Alltag zu verbessern.
Das Ausmaß der altersbedingten degenerativen Veränderungen an den Strukturen der Schulter und Halswirbelsäule steht nicht zwangsläufig in direktem Zusammenhang mit den Beschwerden und Schmerzen. Die Störungen in Muskeln und Gelenken lassen sich in vielen Fällen konservativ behandeln.
Bei vielen Schulter- und Armschmerzen ist zunächst eine konservative Behandlung sinnvoll.
Lassen Sie sich nicht von Schulter- und Armschmerzen einschränken. Dr. Bunk untersucht und behandelt sowohl strukturelle als auch funktionelle Ursachen um die Funktion Ihrer Schulter wiederherzustellen. Buchen Sie jetzt online Ihren Termin, rufen Sie an oder nehmen Sie Kontakt auf zur Privatpraxis für konservative und funktionelle Orthopädie in Berlin-Zehlendorf.